(960) 265-53-67

Психические нарушения при алкоголизме

Болезни и последствия употребления наркотиков и алкоголя


Психические нарушения при алкоголизме

Психические нарушения при алкоголизме

Алкоголизм – тяжелое психосоматическое заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к потреблению спиртных напитков, изменением чувствительности к алкоголю и наличием признаков алкогольного поражения органов и систем организма.

Наиболее тяжелой формой алкоголизма является хронический алкоголизм, при котором пристрастие к алкоголю достигает максимальной величины, а на фоне хронического употребления спиртных напитков развиваются необратимые изменения системы обмена веществ организма и поражение внутренних органов.

Общее действие алкоголя характеризуется угнетением функции центральной нервной системы (ЦНС), а возникающие на начальных этапах эйфория и возбуждение, являются признаками ослабления тормозных механизмов ЦНС.

При первой степени опьянения, для которой характерно поверхностное угнетение функции коры головного мозга, у человека критическое отношение к собственным действиям снижается, а суждения становятся поверхностными. Движения становятся неточными и размашистыми.

На второй стадии опьянения у человека психические изменения прослеживаются более чётче. Внезапные приступы раздражительности и агрессии сменяют воодушевлённость и приподнятость. Наблюдается общая развязанность поведения, в том числе и сексуальное. Такое опьянение длится несколько часов и зачастую переходит в сон. Может возникнуть частичная амнезия.

Для тяжелой степени опьянения свойственны признаки глубокого угнетения ЦНС. Наблюдается расстройство движений, нарушения речи. В некоторых случаях могут возникнуть спонтанное мочеиспускание и дефекация, а также развитие сопора и комы. Тяжелая интоксикация алкоголем может привести к летальному исходу.

Существуют несколько видов алкогольных психозов: алкогольный делирий, алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольная эпилепсия, алкогольная энцефалопатия.

Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) – одна из самых распространенных форм алкогольного психоза. Состояние делирия развивается остро спустя некоторое время после прекращения употребления алкоголя. На начальном этапе больной беспокоен, возбужден. Далее, наблюдается повышение температуры тела, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, дрожание рук, головы или всего тела. Психические нарушения проявляются в виде слуховых и зрительных галлюцинаций устрашающего содержания, сопровождающиеся галлюцинаторным бредом (высказывание бредовых идей являющихся содержанием галлюцинаций). Во время галлюцинаторного бреда больные сильно возбуждены и порой агрессивны. Обычно состояние алкогольного делирия длится 2-3 дня и, переходя в фазу астении и сна, заканчивается. У больных сохраняются частичные воспоминания о пережитых событиях (больше о болезненных переживаниях и меньше о собственных действиях). Однако, в некоторых случаях алкогольный делирий приобретает длительное и тяжелое течение, при котором больной может впасть в кому и умереть. Общая смертность от этой формы алкогольного психоза составляет примерно 16% от общего числа случаев.

Для алкогольного галлюциноза характерно появление стойких голосовых галлюцинаций. По длительности течения различаем острый, подострый и хронический галлюциноз. Длительность острой формы занимает от нескольких дней до 1 месяца. Во время приступа сознание больного не нарушается, однако он отчетливо слышит «голоса» раздающиеся в его голове. Содержание галлюцинаций критическое, осуждающее, нередко «голоса» обсуждают между собой плохие поступки больного. Во время приступа больной сильно возбужден и напуган, мучится бредовыми идеями преследования, обвинения. Подострый галлюциноз, в отличии от острой формы, длится 1-6 месяцев, с преобладанием слуховых галлюцинаций и депрессивных состояний. Течение хронического галлюциноза может занимать многие годы.

Алкогольная депрессия – развивается, как правило, на поздних стадиях хронического алкоголизма. Больной пребывает в тревожном подавленном состоянии, которое обостряется во второй половине дня. Поведение больного осторожное, скрытное, а порой непредсказуемое. Часто наблюдаются попытки самоубийства.

Алкогольная эпилепсия – обусловлена органическим поражением головного мозга и проявляется эпилептиформными припадками.

Алкогольная энцефалопатия – характеризуется сочетанием психический расстройств и нарушением функций внутренних органов. Различаются острые и хронические алкогольные энцефалопатии.

Для всех форм алкогольной энцефалопатии характерен продромальный период (длительностью от нескольких месяцев до года), во время которого больной жалуется на общее недомогание, слабость, потерю аппетита. В этот период наблюдаются нарушения сна (бессонница, кошмары), болезненные ощущения в области сердца, боли в суставах и мышцах, судороги. Острая форма заболевания (энцефалопатия Гайе -Вернике) начинается с возникновения различных галлюцинаций и иллюзий и прогрессивного ухудшения общего состояния больного. Спустя несколько дней развивается оглушенное состояние больного, в некоторых случаях переходящее в кому. Неврологические симптомы свойственные этому типу заболевания представлены нарушениями движений, подергиванием мышц лица, языка, нарушением мышечного тонуса, косоглазием, легкими параличами.


Возврат к списку